內(nèi)檢通常在臨產(chǎn)前、產(chǎn)程啟動(dòng)后及分娩過(guò)程中進(jìn)行,主要用于評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度、胎頭位置及產(chǎn)道條件。
臨產(chǎn)前內(nèi)檢多出現(xiàn)在孕晚期,當(dāng)孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅或胎膜早破時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)檢判斷宮頸成熟度及是否進(jìn)入活躍期。產(chǎn)程啟動(dòng)后的內(nèi)檢頻率根據(jù)宮縮強(qiáng)度和產(chǎn)程進(jìn)展決定,初產(chǎn)婦宮口開大3厘米前每2-4小時(shí)檢查一次,經(jīng)產(chǎn)婦可適當(dāng)縮短間隔。分娩過(guò)程中當(dāng)胎頭下降停滯或出現(xiàn)異常胎心時(shí),需通過(guò)內(nèi)檢確認(rèn)胎方位并評(píng)估是否需助產(chǎn)干預(yù)。內(nèi)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)戴無(wú)菌手套,用食指和中指經(jīng)陰道測(cè)量宮頸擴(kuò)張厘米數(shù),同時(shí)觸診胎頭矢狀縫位置及骨盆形態(tài)。檢查可能引起短暫不適,但不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,檢查后可能出現(xiàn)少量血性分泌物屬正?,F(xiàn)象。
孕婦接受內(nèi)檢前應(yīng)排空膀胱,采用截石位放松會(huì)陰肌肉,可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解緊張情緒。檢查后需保持會(huì)陰清潔干燥,使用純棉內(nèi)褲及透氣衛(wèi)生巾,24小時(shí)內(nèi)避免盆浴或性生活。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或異常分泌物增多,應(yīng)及時(shí)返院排除感染或產(chǎn)道損傷。孕期可通過(guò)會(huì)陰按摩增強(qiáng)肌肉彈性,參加分娩預(yù)演課程了解檢查流程,與助產(chǎn)士充分溝通有助于減輕檢查時(shí)的心理壓力。合理控制孕期體重增長(zhǎng)能降低內(nèi)檢難度,維生素E軟膠囊可能對(duì)宮頸成熟有輔助作用但需遵醫(yī)囑使用。
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