維生素D的服用方式主要有根據(jù)年齡調(diào)整劑量、隨餐服用、定期監(jiān)測(cè)血鈣水平、避免與特定藥物同服、長(zhǎng)期缺乏者需強(qiáng)化補(bǔ)充等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，并配合陽(yáng)光照射促進(jìn)吸收。
1、根據(jù)年齡調(diào)整劑量
新生兒至1歲嬰兒每日需補(bǔ)充400-800國(guó)際單位，1歲以上兒童及成人每日600-1000國(guó)際單位，65歲以上老年人可增至800-2000國(guó)際單位。早產(chǎn)兒、肥胖人群及吸收障礙患者需更高劑量，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。不同劑型如維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊的濃度差異較大，需核對(duì)單位換算。
2、隨餐服用
維生素D為脂溶性維生素，搭配含脂肪食物可提升吸收率30%以上。建議與牛奶、堅(jiān)果或正餐同服，避免空腹使用。對(duì)于吞咽困難者，可選擇維生素D滴劑直接滴入口腔或混合于輔食中。需注意鈣劑與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充時(shí)，兩者服用時(shí)間應(yīng)間隔2小時(shí)以上。
3、定期監(jiān)測(cè)血鈣
長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能引發(fā)高鈣血癥，表現(xiàn)為口渴、多尿或心律失常。普通人群每6-12個(gè)月檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，維持50-75nmol/L為理想范圍。腎功能不全者需同步監(jiān)測(cè)血磷和甲狀旁腺激素，骨質(zhì)疏松患者建議每3個(gè)月復(fù)查骨代謝指標(biāo)。
4、避免藥物相互作用
糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥苯妥英鈉片會(huì)加速維生素D代謝，需增加補(bǔ)充量。噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪片與維生素D聯(lián)用可能誘發(fā)高鈣血癥。脂溶性維生素A軟膠囊、維生素E軟膠囊長(zhǎng)期合用可能產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性吸收，建議間隔4小時(shí)服用。
5、強(qiáng)化補(bǔ)充方案
嚴(yán)重缺乏者可采用短期沖擊療法，如每周口服維生素D2軟膠囊50000國(guó)際單位連續(xù)8周，后轉(zhuǎn)為維持劑量。冬季陽(yáng)光不足時(shí)，北方居民可階段性增加每日劑量200-400國(guó)際單位。合并佝僂病或骨軟化癥患者需配合鈣爾奇碳酸鈣D3片等復(fù)合制劑。
日?？赏ㄟ^(guò)上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需注意避免曬傷。飲食中增加三文魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等富含維生素D的食物。服用期間若出現(xiàn)便秘、食欲減退等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充，不可自行加量。儲(chǔ)存維生素D制劑需避光防潮，開(kāi)封后滴劑類(lèi)產(chǎn)品建議冷藏并在1個(gè)月內(nèi)用完。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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