正畸牙齒后臉型可能出現(xiàn)下頜線條改善、顴骨視覺(jué)變化、唇部形態(tài)調(diào)整等變化。正畸主要通過(guò)調(diào)整牙齒排列影響頜面骨骼與軟組織平衡,常見(jiàn)變化主要有牙齒咬合關(guān)系改善、面部對(duì)稱(chēng)性提升、側(cè)貌輪廓優(yōu)化等。
正畸治療通過(guò)調(diào)整牙齒咬合關(guān)系,可能改變下頜骨位置與肌肉張力。深覆合或反頜患者矯正后,下頜前伸或后縮狀態(tài)改善,側(cè)面輪廓趨于協(xié)調(diào)。例如安氏II類(lèi)錯(cuò)頜矯正后,下頜骨前移可使下巴視覺(jué)更突出,面部比例更符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。但骨骼發(fā)育成熟者變化較輕微,青少年骨骼可塑性更強(qiáng)。
牙齒移動(dòng)可能影響顴骨區(qū)域軟組織支撐。拔牙內(nèi)收前牙時(shí),唇部軟組織后移可能使顴骨顯得更明顯;而開(kāi)頜患者垂直向控制后,面中份高度降低可能弱化顴骨突出感。這些變化與正畸方案設(shè)計(jì)密切相關(guān),需結(jié)合個(gè)體面部基礎(chǔ)評(píng)估。
前牙位置改變直接影響唇部支撐度。齙牙矯正后唇突度減少可能使嘴唇變薄,反頜矯正則可能增加上唇飽滿度。正畸弓絲對(duì)唇肌壓力的調(diào)整也可能暫時(shí)影響唇部閉合狀態(tài),治療后期多逐漸適應(yīng)恢復(fù)。
牙齒中線偏移或單側(cè)咬合異常矯正后,面部左右肌肉張力重新平衡,可改善因牙性因素導(dǎo)致的外觀不對(duì)稱(chēng)。但骨性不對(duì)稱(chēng)需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正,單純正畸改善有限。
正畸對(duì)鼻唇角、頦唇溝等角度調(diào)整顯著影響側(cè)貌。例如通過(guò)推磨牙向后改善凸面型,或前導(dǎo)下頜改善凹面型。但軟組織厚度、鼻部形態(tài)等非牙性因素會(huì)制約最終效果。
正畸后需維持佩戴保持器防止復(fù)發(fā),避免咀嚼過(guò)硬食物影響矯治效果。日常注意口腔清潔,使用沖牙器清理托槽周?chē)澄餁堅(jiān)ㄆ趶?fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。面部肌肉訓(xùn)練如正確吞咽方式練習(xí)有助于穩(wěn)定新建立的頜位關(guān)系。若出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適或明顯面部不對(duì)稱(chēng)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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