腳后跟里面有個硬塊疼可能與跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊炎、滑囊炎、痛風(fēng)石沉積等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期站立或行走導(dǎo)致跟骨受力異常,可能形成骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為足跟部刺痛感,晨起下地時疼痛明顯??赏ㄟ^超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重時需行骨刺切除術(shù)。
運動過度或穿鞋不當(dāng)造成跟腱反復(fù)牽拉損傷。典型癥狀為跟腱附著處腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。建議使用跟腱保護支具,配合體外沖擊波治療。
足跟脂肪墊因外傷或退變出現(xiàn)無菌性炎癥。特征性表現(xiàn)為深部鈍痛,按壓有彈性硬結(jié)。采用定制矯形鞋墊配合局部封閉治療可改善癥狀。
跟骨后滑囊因摩擦刺激發(fā)生炎癥反應(yīng)。臨床可見局部紅腫熱痛,可能觸及波動性包塊。需穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素治療。
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在跟部沉積。典型表現(xiàn)為夜間劇痛,皮膚可見黃白色結(jié)節(jié)。需長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間站立行走。每日可用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若硬塊持續(xù)增大或疼痛加重,應(yīng)立即至足踝外科就診,必要時進行X線、超聲或MRI檢查明確病變性質(zhì)。
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