高血壓和耳鳴可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血壓可能由遺傳、高鈉飲食、肥胖等因素引起,耳鳴可能與內(nèi)耳供血不足、噪音損傷、耳部感染等因素相關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在24以下。
高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。耳鳴若由內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起,可用銀杏葉提取物片改善血流;若伴發(fā)中耳炎可使用頭孢克洛分散片抗感染;突發(fā)性耳聾可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方。
高壓氧治療可改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),適用于血管性耳鳴。耳鳴習(xí)服療法通過(guò)聲刺激訓(xùn)練降低中樞敏感性。頸肩部肌肉松弛按摩有助于緩解血管壓迫性耳鳴。部分患者可采用經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)皮層異常興奮。
肝陽(yáng)上亢型高血壓可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),配合太沖穴按摩。腎精虧虛型耳鳴可服六味地黃丸滋腎填精,艾灸聽(tīng)宮穴。痰濕內(nèi)阻者適用半夏白術(shù)天麻湯化痰通絡(luò),配合足三里穴位貼敷。需由中醫(yī)師辨證施治。
頑固性高血壓經(jīng)腎動(dòng)脈造影確診狹窄者可實(shí)施支架置入術(shù)。搏動(dòng)性耳鳴若由頸靜脈球體瘤引起需行腫瘤切除術(shù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤導(dǎo)致的耳鳴需顯微外科手術(shù)切除。所有手術(shù)方案需經(jīng)專(zhuān)科評(píng)估后實(shí)施。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。耳鳴者需減少咖啡因攝入,遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,睡眠時(shí)可用白噪音掩蔽。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或單側(cè)耳鳴加重,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期聯(lián)合管理血壓和耳鳴癥狀,定期復(fù)查心電圖、聽(tīng)力檢測(cè)等項(xiàng)目。
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