心律失常患者能否服用藥物需根據(jù)具體類型和病情決定,主要包括竇性心動過緩、房性早搏、室性早搏、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速等類型。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物有美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、阿托品注射液等。
心率低于60次/分鐘且伴隨頭暈乏力時可使用阿托品注射液,該藥通過阻斷迷走神經(jīng)提高心率。嚴重竇房結功能不全患者需植入起搏器。
頻發(fā)房早伴心悸癥狀者可選用普羅帕酮片,該藥通過抑制鈉通道減少異位起搏。合并結構性心臟病時應避免使用。
胺碘酮片適用于器質(zhì)性心臟病患者的室性心律失常,需監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。無癥狀偶發(fā)室早通常無須治療。
地高辛片用于控制快速房顫心室率,老年患者需定期檢測血藥濃度。新型口服抗凝藥需評估出血風險。
美托洛爾緩釋片可通過抑制房室結傳導終止發(fā)作,哮喘患者禁用。射頻消融術可根治多數(shù)病例。
心律失常患者應保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每日監(jiān)測脈搏并記錄發(fā)作情況。低鉀血癥患者需適量補充香蕉、橙子等富鉀食物。運動前需評估心臟耐受性,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期復查心電圖和心臟超聲,及時調(diào)整治療方案。
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