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長期吃阿司匹林出現(xiàn)出血現(xiàn)象怎么辦

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長期服用阿司匹林出現(xiàn)出血現(xiàn)象時(shí)，需立即就醫(yī)評(píng)估并調(diào)整用藥方案。阿司匹林可能通過抑制血小板功能、損傷胃腸黏膜等機(jī)制導(dǎo)致出血，常見表現(xiàn)包括牙齦出血、皮下瘀斑、黑便等。

1、立即停藥并就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)出血癥狀后應(yīng)暫停服用阿司匹林，及時(shí)到急診科或心血管內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血嚴(yán)重程度選擇內(nèi)鏡檢查、凝血功能檢測等評(píng)估方式，必要時(shí)進(jìn)行止血治療。對(duì)于心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能改用替格瑞洛片或氯吡格雷片等替代抗血小板藥物。

2、完善出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

就醫(yī)時(shí)需提供完整用藥史，包括阿司匹林劑量和使用時(shí)長。醫(yī)生會(huì)結(jié)合幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)等結(jié)果判斷出血原因，對(duì)合并消化道潰瘍者可能開具奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合康復(fù)新液治療。高齡、合并肝腎疾病等高風(fēng)險(xiǎn)人群需重新評(píng)估抗血小板治療必要性。

3、針對(duì)性止血處理

皮膚黏膜出血可通過局部壓迫止血，嚴(yán)重消化道出血需靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)潰瘍出血時(shí)，可能采用鈦夾封閉或注射腎上腺素氯化鈉溶液。血紅蛋白明顯下降者需輸血支持，同時(shí)監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。

4、調(diào)整后續(xù)用藥方案

出血控制后，醫(yī)生可能降低阿司匹林腸溶片劑量或改為隔日服用。必須繼續(xù)抗凝治療者會(huì)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。對(duì)反復(fù)出血患者，可考慮改用西洛他唑片等對(duì)血小板影響較小的藥物，并定期復(fù)查胃鏡。

5、加強(qiáng)日常監(jiān)測

恢復(fù)用藥后需觀察大便顏色、皮膚瘀斑等出血征兆，避免同時(shí)服用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。日常飲食宜選擇軟質(zhì)少渣食物，補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝及菠菜，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷。建議每3個(gè)月復(fù)查便潛血及血常規(guī)。

長期服用阿司匹林期間應(yīng)戒酒并控制血壓，避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。日?；顒?dòng)需防止碰撞受傷，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。用藥期間可適量增加維生素K含量高的食物如西蘭花，但不可擅自服用止血藥物干擾抗血小板效果。建議建立用藥日記記錄出血情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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