老寒腿通常指膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,主要表現為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀,可通過保暖、藥物治療、物理治療、運動康復、手術治療等方式改善。
膝關節(jié)受涼可能加重疼痛癥狀,日常需注意關節(jié)保暖,避免長時間處于寒冷潮濕環(huán)境。冬季可佩戴護膝,夏季避免空調直吹。睡前可用40℃左右溫水泡腳15分鐘,促進局部血液循環(huán)。若疼痛發(fā)作,可短期使用暖水袋熱敷,每次不超過20分鐘。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤滑關節(jié)。氨基葡萄糖膠囊可長期服用保護軟骨。中藥可選擇壯骨關節(jié)丸、痹祺膠囊等改善氣血運行。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
超短波治療可促進炎癥吸收,微波治療能改善局部微循環(huán)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扳動關節(jié)。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好。物理治療需按療程規(guī)律進行,每周2-3次為宜。
推薦進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,每組10-15次,每日2-3組。水中行走可減少關節(jié)負重,太極拳能增強下肢肌力。避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)磨損的運動。運動時佩戴運動護具,出現疼痛立即停止。運動前后做好熱身和拉伸。
嚴重病例可考慮關節(jié)鏡清理術清除游離體,單髁置換術適用于局部軟骨損壞,全膝關節(jié)置換術用于終末期病變。術后需進行3-6個月系統康復訓練。人工關節(jié)使用壽命通常為15-20年,需避免劇烈運動和過度負重。
日常應控制體重在BMI24以下,每減輕1公斤體重可降低膝關節(jié)4倍負荷。飲食多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,適量補充維生素D。避免久坐久站,每小時活動關節(jié)5分鐘。選擇平底軟底鞋,女性避免長期穿高跟鞋。癥狀持續(xù)加重或出現關節(jié)畸形時,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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