突然耳聾在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為突發(fā)性感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)力損失，可能由病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、自身免疫性疾病、耳毒性藥物損傷以及外傷等原因引起。突發(fā)性耳聾需要通過(guò)聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并可采用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式治療。
一、病毒感染
病毒感染是突發(fā)性耳聾的常見(jiàn)原因，皰疹病毒、流感病毒等病原體可能侵犯內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)或耳蝸結(jié)構(gòu)?；颊叱０橛卸Q、眩暈等癥狀。臨床多采用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片進(jìn)行治療，必要時(shí)配合高壓氧艙治療改善內(nèi)耳氧供。
二、內(nèi)耳供血障礙
內(nèi)耳動(dòng)脈痙攣或血栓形成會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞缺血缺氧，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。這類(lèi)患者往往伴有突發(fā)性聽(tīng)力下降和耳鳴。治療需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，配合甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
三、自身免疫性疾病
自身免疫性?xún)?nèi)耳病可攻擊內(nèi)耳組織，多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病患者。聽(tīng)力損失可能呈波動(dòng)性進(jìn)展，伴隨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。診斷需結(jié)合免疫學(xué)檢查，治療主要采用潑尼松片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)磷酰胺片等細(xì)胞毒性藥物。
四、耳毒性藥物損傷
氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞。用藥后可能出現(xiàn)耳鳴為先兆的聽(tīng)力下降。發(fā)現(xiàn)耳毒性反應(yīng)需立即停藥，并使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行干預(yù)。
五、外傷因素
頭部外傷引起的顳骨骨折、耳蝸震蕩等可直接損傷聽(tīng)覺(jué)通路。這類(lèi)患者往往有明確外傷史，可能伴有腦脊液耳漏。需通過(guò)顳骨CT明確損傷程度，輕者可用潑尼松龍注射液減輕水腫，重者需行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)注意保持充足休息，避免噪音環(huán)境，控制每日食鹽攝入量在5克以下。建議增加富含維生素B族的粗糧、瘦肉等食物攝入，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能影響耳壓的行為。若伴有持續(xù)眩暈需預(yù)防跌倒，聽(tīng)力恢復(fù)期間可配合聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。定期復(fù)查聽(tīng)力曲線(xiàn)圖對(duì)評(píng)估預(yù)后具有重要意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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