痛風(fēng)踝關(guān)節(jié)和大腳趾紅腫疼痛可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、肥胖、藥物影響等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。若癥狀嚴(yán)重可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。上述藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
急性期可用冰袋包裹毛巾后敷于紅腫部位,每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免皮膚直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。發(fā)作48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
平臥時(shí)將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力作用幫助組織液回流??膳浜硝妆?a href="http://www.zcefdi.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),每小時(shí)緩慢屈伸腳踝10-15次,既能緩解腫脹又可預(yù)防靜脈血栓形成。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等低嘌呤食物為主。增加櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果,烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式減少油脂。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可飲用弱堿性水或淡檸檬水促進(jìn)尿酸溶解排泄。避免含糖飲料和酒精,尤其啤酒會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸排出。排尿量增加有助于將血尿酸濃度維持在較低水平。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,建議定期監(jiān)測(cè)尿酸值并遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片或別嘌醇片等降尿酸藥物。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。注意足部保暖防止受涼誘發(fā)發(fā)作,選擇寬松透氣的鞋子減少局部摩擦。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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