赤芍與白芍均為常用中藥材，但功效存在明顯差異。赤芍主要功效為清熱涼血、散瘀止痛，白芍則以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛為主。兩者在化學(xué)成分、臨床應(yīng)用及禁忌癥上均有區(qū)別。
1、赤芍功效
赤芍為毛茛科植物芍藥的干燥根，主要含芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等成分。其性微寒味苦，歸肝經(jīng)，具有清熱涼血作用，適用于溫毒發(fā)斑、血熱吐衄等癥。散瘀止痛功效對跌打損傷、痛經(jīng)閉經(jīng)有改善效果?，F(xiàn)代研究表明其提取物可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。使用需注意血虛無瘀者及孕婦慎用。
2、白芍功效
白芍為毛茛科植物芍藥栽培品的去皮干燥根，含芍藥苷、羥基芍藥苷等成分。性微寒味苦酸，歸肝脾經(jīng)，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)見長，常用于月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下。柔肝止痛特性對脅痛、腹痛、四肢攣痛有效。藥理學(xué)顯示其具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥及免疫調(diào)節(jié)作用。不宜與藜蘆同用，陽衰虛寒者禁用。
3、成分差異
赤芍總苷含量較高，苯甲?；潭雀?，其活血成分如沒食子酸丙酯含量顯著多于白芍。白芍則富含多糖類物質(zhì)，其芍藥苷異構(gòu)體比例與赤芍不同。這種差異導(dǎo)致赤芍偏重活血化瘀，白芍側(cè)重補(bǔ)血養(yǎng)陰。兩者雖基原相近，但炮制工藝不同使有效成分分布產(chǎn)生分化。
4、臨床應(yīng)用
赤芍多用于急性熱病、瘡瘍腫毒等實(shí)熱證，常配伍牡丹皮、生地黃。白芍則主治肝血虧虛、月經(jīng)病等虛證，多與當(dāng)歸、川芎同用。在方劑配伍中，四物湯用白芍補(bǔ)血，血府逐瘀湯選赤芍化瘀。兩者合用可兼顧養(yǎng)血活血，如桃紅四物湯中即采用此配伍法。
5、使用注意
赤芍不宜長期大量使用，可能引起胃腸不適，凝血功能障礙者需慎用。白芍大劑量可能加重腹瀉，脾虛便溏者應(yīng)減量。兩者均屬寒涼藥材，脾胃虛寒者均需配伍溫中藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)提示赤芍有潛在抗生育作用，孕婦禁用，白芍則需注意其與抗凝藥的相互作用。
使用赤芍與白芍時(shí)應(yīng)根據(jù)具體證候選擇，實(shí)熱瘀血證宜選赤芍，陰血不足證當(dāng)選白芍。日常調(diào)理可咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證，避免自行混用。煎煮時(shí)赤芍宜后下，白芍可久煎，服用期間注意觀察有無不良反應(yīng)。儲存需置陰涼干燥處，定期檢查有無霉變。體質(zhì)特殊者用藥前應(yīng)進(jìn)行藥物過敏測試，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等應(yīng)立即停用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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