腎結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
1、調整飲食
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，每日建議飲用2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少鈉鹽和動物蛋白的攝入可降低尿酸結石風險。柑橘類水果富含枸櫞酸鹽，可抑制結石形成。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，溶解尿酸結石；氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄；非布司他片適用于高尿酸血癥患者。藥物治療需根據結石成分選擇，尿酸結石患者可使用別嘌醇片，感染性結石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
3、體外沖擊波碎石術
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石。術后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合體位排石。禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、嚴重肥胖等。
4、輸尿管鏡取石術
經尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路刺激癥狀。該方法對直徑1-2厘米的輸尿管結石成功率較高，可同時處理合并的輸尿管狹窄。
5、經皮腎鏡取石術
適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石。術前需評估腎功能及解剖結構，術后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。復雜性結石可分期手術，必要時聯(lián)合體外沖擊波碎石。
腎結石患者應保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，適度運動有助于小結石排出。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，出現劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。根據結石成分分析結果制定個性化預防方案，復發(fā)患者需長期隨訪?？刂企w重在正常范圍，避免過量補充維生素D和鈣劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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