鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起,早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血等癥狀。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,尤其適用于早期患者。通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞,可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持和局部護(hù)理。常用設(shè)備包括直線加速器、調(diào)強(qiáng)放射治療儀等。
化學(xué)治療多用于中晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物?;熆煽s小腫瘤體積,提高放療敏感性,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
靶向藥物如尼妥珠單抗可特異性作用于EGFR受體,抑制腫瘤生長(zhǎng)。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,常與放化療聯(lián)用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
手術(shù)僅用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后可能影響吞咽和發(fā)音功能,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。早期局限性病灶手術(shù)效果較好。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,避免辛辣刺激食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。適度進(jìn)行頸部功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,出現(xiàn)耳鳴、頭痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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