免疫缺陷者肺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、預(yù)防感染、藥物治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。免疫缺陷者肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、環(huán)境因素等原因引起。
免疫缺陷者肺炎患者需要保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等,有助于增強(qiáng)免疫力。同時(shí)可補(bǔ)充維生素C含量高的食物如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等,促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激、油膩食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
免疫缺陷者需嚴(yán)格做好防護(hù)措施,避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期消毒。注意手衛(wèi)生,接觸公共物品后及時(shí)洗手。避免與呼吸道感染患者密切接觸,降低交叉感染概率。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染可使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。病毒感染可配合使用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的免疫缺陷者肺炎患者,需根據(jù)血氧飽和度進(jìn)行氧療??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
對(duì)于原發(fā)性免疫缺陷患者,可考慮靜脈注射免疫球蛋白替代治療。繼發(fā)性免疫缺陷者需積極控制基礎(chǔ)疾病,如HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。必要時(shí)可使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
免疫缺陷者肺炎患者需保持充足休息,避免勞累。每日適量飲水,保持呼吸道濕潤(rùn)。注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等指標(biāo)變化。居住環(huán)境保持適宜溫濕度,定期開(kāi)窗通風(fēng)。康復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期免疫缺陷者建議定期復(fù)查免疫功能,接種肺炎疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染。
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