懷疑有宮頸炎時(shí)通常需進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān),常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物性狀。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫,慢性宮頸炎可能伴有宮頸糜爛樣改變或納氏囊腫。檢查時(shí)需注意有無接觸性出血,同時(shí)評(píng)估盆腔其他器官情況。
白帶常規(guī)檢查可判斷陰道微環(huán)境狀態(tài),明確是否存在病原體感染。檢查內(nèi)容包括陰道清潔度、pH值、胺試驗(yàn)等,若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高、線索細(xì)胞或滴蟲等,提示可能存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎合并宮頸炎。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,用于篩查宮頸上皮細(xì)胞異常變化。通過專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,可發(fā)現(xiàn)宮頸炎伴隨的細(xì)胞炎癥改變,同時(shí)排除宮頸癌前病變。建議有性生活的女性定期進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
HPV檢測(cè)可明確是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染,該病毒與慢性宮頸炎及宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。采用宮頸分泌物取樣進(jìn)行DNA分型檢測(cè),若發(fā)現(xiàn)HPV16、18等高危型陽性,需結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)一步評(píng)估。
陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)異?;騂PV陽性者,通過放大觀察宮頸血管和上皮結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的病變。檢查時(shí)可能進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn),必要時(shí)在可疑部位取活檢送病理檢查以明確診斷。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時(shí)建議使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,30歲以上女性建議每1-2年聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV篩查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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