宮頸炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等檢查。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、性交后出血等癥狀。
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)檢查,醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀,判斷是否存在充血、水腫、糜爛等異常表現(xiàn)。檢查時(shí)需使用陰道窺器暴露宮頸,觀察宮頸表面是否有分泌物附著、是否有接觸性出血等情況。婦科檢查還能初步判斷炎癥程度,為后續(xù)檢查提供方向。
陰道分泌物檢查可明確是否存在病原體感染。醫(yī)生會(huì)采集宮頸管分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查,觀察白細(xì)胞數(shù)量及有無滴蟲、假絲酵母菌等微生物。必要時(shí)可進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確定具體致病菌種類及藥物敏感性。該檢查對選擇針對性治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變。醫(yī)生使用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,通過巴氏染色后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變,對鑒別宮頸炎與宮頸癌前病變具有重要價(jià)值。建議有性生活的女性定期進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
HPV檢測可明確是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。醫(yī)生通過采集宮頸脫落細(xì)胞,采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測HPV-DNA。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,該檢查對評估宮頸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。若檢測結(jié)果為陽性,需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)檢查異?;騂PV陽性的患者。醫(yī)生使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識別的微小病變。檢查時(shí)可進(jìn)行醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn),輔助判斷病變性質(zhì)。必要時(shí)可在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢,明確診斷。
確診宮頸炎后,患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免交叉感染。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的食物,增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查非常重要,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,但不可自行用藥。若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物異味加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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