心臟痛可能由心肌缺血、心包炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、刺痛或灼燒感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
心肌缺血多因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足,常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。疼痛多為胸骨后壓榨感,可向左肩放射,含服硝酸甘油片可緩解。需完善心電圖、冠脈造影檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
心包炎由病毒感染或自身免疫疾病引發(fā),表現(xiàn)為尖銳性胸痛,隨呼吸加重??砂橛邪l(fā)熱、呼吸困難,聽(tīng)診可聞心包摩擦音。治療需用布洛芬緩釋膠囊抗炎,嚴(yán)重者需心包穿刺引流。
肋間神經(jīng)痛因胸椎病變或帶狀皰疹引起,疼痛呈帶狀分布,咳嗽時(shí)加劇。觸診可有壓痛,需局部熱敷或使用加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛,合并皰疹時(shí)需聯(lián)用阿昔洛韋片抗病毒。
胃食管反流因賁門(mén)松弛導(dǎo)致胃酸刺激食管,產(chǎn)生胸骨后灼燒感,平臥加重。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
焦慮癥引發(fā)的心臟神經(jīng)官能癥表現(xiàn)為針刺樣胸痛,伴心悸、出汗,心電圖無(wú)異常。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片,配合深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流癥狀,焦慮患者建議進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練。
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