心臟痛可能由心肌缺血、心包炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、刺痛或灼燒感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
心肌缺血多與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān),典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨樣疼痛,可放射至左肩臂。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物改善血流,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心包炎常由病毒感染或自身免疫疾病引發(fā),表現(xiàn)為深呼吸加重的銳痛,可伴發(fā)熱。治療需用布洛芬緩釋膠囊抗炎,必要時(shí)使用潑尼松片,合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
胃酸刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸痛,平臥時(shí)加重。建議少食多餐,避免咖啡因,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
肋軟骨炎或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可引發(fā)針刺樣胸痛,咳嗽時(shí)明顯??删植繜岱螅褂眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊。
情緒緊張可能導(dǎo)致心前區(qū)悶痛伴心悸,無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié),急性發(fā)作時(shí)短期使用勞拉西泮片,日常練習(xí)腹式呼吸緩解癥狀。
出現(xiàn)心臟痛需立即停止活動(dòng)并靜臥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,須緊急撥打急救電話。日常定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。
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