眼底突然出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性眼底出血、視網(wǎng)膜血管炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼底出血的常見原因,多見于中老年人,可能與血管硬化、高血壓等因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需激光或玻璃體切除術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,引發(fā)滲出性出血。早期表現(xiàn)為飛蚊癥,晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
血壓急劇升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣破裂,出現(xiàn)火焰狀出血灶。常伴有頭痛、惡心等全身癥狀。需緊急降壓治療,使用硝苯地平控釋片等藥物,同時(shí)配合眼底觀察。
眼球鈍挫傷可能引起視網(wǎng)膜震蕩或脈絡(luò)膜破裂,導(dǎo)致出血。需立即冷敷并避免揉眼,使用云南白藥膠囊等止血藥物,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
免疫異常引發(fā)的血管炎癥會(huì)導(dǎo)致血管滲漏出血,多伴有眼紅眼痛。需進(jìn)行免疫檢查,使用醋酸潑尼松片等抗炎藥物,配合眼底熒光造影評(píng)估病情。
出現(xiàn)眼底出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼,保持半臥位休息有助于血液沉積。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過6克。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。若出血伴隨持續(xù)頭痛、惡心嘔吐需立即急診處理。
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