狹窄性腱鞘炎的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等,最佳治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和個體情況綜合決定。
休息制動是狹窄性腱鞘炎的基礎治療方式。患者需要減少患病部位的活動,避免重復性動作和過度用力,必要時可使用支具或夾板進行固定,幫助肌腱和腱鞘得到充分休息,減輕炎癥反應和疼痛。這種方法適用于癥狀較輕的早期患者,通常需要持續(xù)一段時間才能看到效果。
物理治療有助于緩解疼痛和改善功能。常用方法包括熱敷、超聲波治療、蠟療等,可以促進局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉和肌腱,減輕炎癥和腫脹。部分患者也可在醫(yī)生指導下進行針對性的康復訓練,如肌腱滑動練習,以恢復關(guān)節(jié)活動度并預防粘連。
藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,這些藥物能幫助減輕局部炎癥反應。也可外用非甾體抗炎藥膏,如氟比洛芬凝膠貼膏,直接作用于疼痛部位。
當保守治療效果不佳時,可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會將少量糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液和局部麻醉藥如利多卡因注射液的混合液注射至腱鞘內(nèi),快速減輕炎癥、緩解疼痛。該方法起效較快,但不宜反復多次使用,以免增加肌腱斷裂的風險。
對于癥狀嚴重、保守治療無效或反復發(fā)作的患者,手術(shù)治療是有效選擇。常見術(shù)式為腱鞘切開術(shù),通過切開狹窄的腱鞘,解除對肌腱的卡壓,恢復肌腱的正?;瑒庸δ?。手術(shù)通常采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,恢復較快。術(shù)后需配合康復鍛煉以防止粘連。
狹窄性腱鞘炎患者在日常中應注意避免長時間重復同一動作,工作或活動時注意勞逸結(jié)合,可適當進行手部及腕部的伸展運動。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時前往醫(yī)院骨科或手外科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。治療期間保持良好心態(tài),積極配合康復指導,有助于獲得理想療效。
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