腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免久坐久站。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射有助于消除炎癥,每日治療15-20分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,建議使用符合人體工學(xué)的辦公椅。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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