結(jié)腸癌的好發(fā)部位多見于乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸和盲腸。結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,其發(fā)生與遺傳因素、飲食習(xí)慣、腸道炎癥等因素有關(guān)。
乙狀結(jié)腸是結(jié)腸癌最常見的發(fā)病部位,約占結(jié)腸癌的50%。由于乙狀結(jié)腸腸腔較窄,糞便在此處停留時(shí)間較長,致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間增加,容易誘發(fā)癌變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀。早期診斷可通過結(jié)腸鏡檢查,治療以手術(shù)切除為主,常用術(shù)式包括乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡輔助乙狀結(jié)腸切除術(shù)等。
升結(jié)腸癌約占結(jié)腸癌的15%-20%。升結(jié)腸管腔較大,腫瘤生長空間充足,早期癥狀不明顯,可能出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛、貧血等非特異性表現(xiàn)。診斷主要依靠結(jié)腸鏡和影像學(xué)檢查。治療方案包括右半結(jié)腸切除術(shù)、新輔助化療等。術(shù)后需定期復(fù)查癌胚抗原和影像學(xué)檢查。
降結(jié)腸癌發(fā)病率約占結(jié)腸癌的10%-15%。由于降結(jié)腸糞便已成形,腫瘤易導(dǎo)致腸腔狹窄,患者常表現(xiàn)為進(jìn)行性便秘、腹脹等癥狀。診斷方法包括結(jié)腸鏡、CT等影像學(xué)檢查。治療以左半結(jié)腸切除術(shù)為主,術(shù)后可能需輔助化療?;颊咝枳⒁獗3峙疟阃〞常苊饽c梗阻發(fā)生。
橫結(jié)腸癌相對(duì)少見,約占結(jié)腸癌的5%-10%。橫結(jié)腸活動(dòng)度大,腫瘤早期癥狀多不明顯,可能出現(xiàn)上腹部不適、消化不良等表現(xiàn)。診斷主要依賴結(jié)腸鏡和腹部CT檢查。治療方式包括橫結(jié)腸切除術(shù)、輔助化療等。術(shù)后患者應(yīng)注意少食多餐,避免暴飲暴食。
盲腸癌發(fā)病率較低,約占結(jié)腸癌的5%左右。由于盲腸解剖位置特殊,腫瘤可能表現(xiàn)為右下腹包塊、慢性闌尾炎樣癥狀。診斷需通過結(jié)腸鏡和影像學(xué)檢查。治療以右半結(jié)腸切除術(shù)為主,術(shù)后需密切監(jiān)測有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。患者應(yīng)注意觀察排便情況,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
結(jié)腸癌的預(yù)防應(yīng)注意保持健康飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持良好的生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,避免吸煙飲酒。
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