結(jié)腸癌好發(fā)部位主要有升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸以及直腸與乙狀結(jié)腸交界處。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、腸道炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
升結(jié)腸是結(jié)腸癌的常見發(fā)病部位之一,位于腹腔右側(cè)。該部位癌變可能與長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān),早期癥狀較隱匿,可能出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛或消化不良。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查及病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合化療或靶向治療。
橫結(jié)腸跨越上腹部,此處腫瘤生長(zhǎng)易導(dǎo)致腸梗阻?;颊叱3霈F(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐等癥狀,部分可觸及腹部包塊。發(fā)病與吸煙、酒精攝入等危險(xiǎn)因素相關(guān),影像學(xué)檢查可明確腫瘤范圍,手術(shù)需切除受累腸段及周圍淋巴結(jié)。
降結(jié)腸癌多發(fā)生于中老年人群,左側(cè)腹痛和便血是典型表現(xiàn)。該部位糞便較干燥,長(zhǎng)期刺激可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。診斷時(shí)需與憩室炎鑒別,治療采用左半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平。
乙狀結(jié)腸因其解剖彎曲和糞便滯留特點(diǎn),成為結(jié)腸癌最高發(fā)區(qū)域?;颊叱S欣锛焙笾馗?、黏液便等癥狀。腸鏡篩查能早期發(fā)現(xiàn)息肉或癌變,手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期選擇,局部進(jìn)展期需新輔助化療。
此區(qū)域腫瘤具有直腸癌與結(jié)腸癌雙重特征,便頻、里急后重癥狀明顯。診斷需通過直腸指檢和MRI評(píng)估浸潤(rùn)深度,治療需考慮保肛可能性,常采用全直腸系膜切除術(shù)配合放化療。
預(yù)防結(jié)腸癌需保持膳食纖維攝入,每日建議30克以上,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。40歲以上人群應(yīng)每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,有家族史者需提前至35歲。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;虿幻髟蝮w重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和腫瘤標(biāo)志物。
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