結(jié)腸癌好發(fā)部位主要為乙狀結(jié)腸和直腸,好發(fā)人群包括中老年人、有家族史者、長期高脂低纖維飲食者、慢性腸道疾病患者及肥胖人群。
結(jié)腸癌最常發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸,這兩個部位因糞便停留時間較長,腸黏膜接觸致癌物質(zhì)的機(jī)會更多。升結(jié)腸和橫結(jié)腸發(fā)病率相對較低,但仍有發(fā)生可能。腫瘤多起源于腸黏膜上皮細(xì)胞,早期可能表現(xiàn)為息肉樣病變,隨病情進(jìn)展可向腸壁深層浸潤。
50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,可能與細(xì)胞修復(fù)能力下降、致癌物質(zhì)累積有關(guān)。年齡增長會導(dǎo)致免疫功能減退,腸道黏膜屏障功能減弱,使得致癌因素更容易發(fā)揮作用。建議45歲后定期進(jìn)行腸鏡檢查。
直系親屬有結(jié)腸癌病史的人群患病風(fēng)險增加,可能與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等基因突變有關(guān)。家族性腺瘤性息肉病患者如未及時治療,幾乎都會發(fā)展為結(jié)腸癌。這類人群應(yīng)提前開始篩查并增加檢查頻率。
長期攝入高脂肪、高蛋白、低膳食纖維食物會增加患病風(fēng)險。紅肉和加工肉類中的亞硝酸鹽等物質(zhì)可能損傷腸黏膜,而膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,延長致癌物與腸壁接觸時間。建議增加全谷物、蔬菜水果攝入量。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者腸黏膜長期處于炎癥狀態(tài),細(xì)胞修復(fù)過程中易發(fā)生癌變。病史超過8年的患者風(fēng)險顯著增加,需密切監(jiān)測。糖尿病、膽囊切除術(shù)后人群也需警惕結(jié)腸癌發(fā)生。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,適量運動控制體重,戒煙限酒。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,高危人群應(yīng)縮短篩查間隔。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時須及時就醫(yī),早期結(jié)腸癌治愈率可達(dá)90%以上。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。
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