牛皮癬即銀屑病，瘙癢主要由皮膚炎癥反應(yīng)和神經(jīng)敏感化引起。銀屑病瘙癢的誘因包括皮膚屏障破壞、心理因素、炎癥介質(zhì)釋放、神經(jīng)末梢刺激、繼發(fā)感染等。如有不適，建議盡快就醫(yī)，避免延誤病情。
1、皮膚屏障破壞
銀屑病皮損處角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致角質(zhì)層增厚但結(jié)構(gòu)松散，皮膚屏障功能受損。失去保護(hù)的神經(jīng)末梢直接暴露在外界刺激下，輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢。日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障。
2、心理因素
焦慮、抑郁情緒通過腦-皮膚軸加劇瘙癢感知，形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知行為療法可打破這種循環(huán)。
3、炎癥介質(zhì)釋放
病變皮膚中白細(xì)胞介素31、組胺、前列腺素等炎癥因子過度分泌，這些物質(zhì)直接激活皮膚中的瘙癢感受器。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、他扎羅汀凝膠等藥物進(jìn)行治療。
4、神經(jīng)末梢刺激
真皮層神經(jīng)纖維在慢性炎癥刺激下發(fā)生增生和敏感化，對正常刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)。辣椒素受體通道被激活后可能會加重灼癢感，局部冷敷可暫時降低神經(jīng)興奮性。
5、繼發(fā)感染
搔抓導(dǎo)致皮膚破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會刺激免疫系統(tǒng)釋放更多致癢物質(zhì)。出現(xiàn)膿皰或滲液時，需遵醫(yī)囑聯(lián)用莫匹羅星軟膏、夫西地酸鈉軟膏、紅霉素軟膏等藥物控制感染。
銀屑病患者應(yīng)避免熱水燙洗和過度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹保濕霜。選擇純棉寬松衣物減少摩擦，室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食需限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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