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為什么銀屑病伴有瘙癢

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銀屑病伴有瘙癢可能與皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、繼發(fā)感染、心理因素等原因有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,瘙癢是常見(jiàn)伴隨癥狀。

1、皮膚屏障受損

銀屑病患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)快,導(dǎo)致角質(zhì)層異常增厚和脫落,破壞皮膚屏障功能。皮膚屏障受損后,外界刺激物更容易侵入皮膚,激活免疫反應(yīng),引起瘙癢感。日常護(hù)理需使用溫和保濕劑如凡士林修復(fù)屏障。

2、炎癥反應(yīng)

銀屑病的病理基礎(chǔ)是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥,炎癥因子如白細(xì)胞介素23、腫瘤壞死因子α等大量釋放。這些炎癥因子可直接刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢。治療需控制炎癥,如遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏。

3、神經(jīng)敏感

銀屑病皮損區(qū)神經(jīng)纖維密度增加,神經(jīng)生長(zhǎng)因子表達(dá)升高,導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性增強(qiáng)。輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢反射,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)??蓢L試?yán)浞缶徑馍窠?jīng)敏感。

4、繼發(fā)感染

銀屑病皮損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等微生物感染,細(xì)菌代謝產(chǎn)物可激活Toll樣受體,加劇炎癥和瘙癢。表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏抗感染。

5、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)加重銀屑病,應(yīng)激狀態(tài)下釋放的P物質(zhì)等神經(jīng)肽可加劇瘙癢。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療有助于打破瘙癢-應(yīng)激循環(huán)。

銀屑病患者日常應(yīng)避免熱水燙洗、過(guò)度搔抓等刺激行為,選擇純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度40-60%。飲食需均衡,限制高糖高脂食物,適量補(bǔ)充維生素D。規(guī)律作息,保證充足睡眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。若出現(xiàn)皮損化膿、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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