尿毒癥患者可通過控制飲食、規(guī)律透析、藥物治療、心理疏導、適度運動等方式進行有效護理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需綜合干預延緩病情進展。
限制每日蛋白質攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。嚴格控制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,預防高鉀血癥。每日飲水量根據(jù)尿量調整,通常為前一日尿量加500毫升。
血液透析每周需進行2-3次,每次4小時,可清除體內代謝廢物。腹膜透析每日需更換透析液3-5次,需嚴格無菌操作。透析期間需監(jiān)測血壓、體重變化,及時調整干體重。透析充分性評估每月進行1次,包括尿素清除指數(shù)檢測。
使用促紅細胞生成素注射液糾正貧血,配合多糖鐵復合物膠囊補鐵。服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平。應用硝苯地平控釋片或美托洛爾緩釋片管理高血壓。必要時使用藥用炭片輔助降低毒素水平。
建立患者互助小組定期開展交流活動,減輕孤獨感。家屬需參與心理干預過程,提供情感支持。采用認知行為療法改善抑郁焦慮情緒。鼓勵培養(yǎng)書法、音樂等興趣愛好轉移注意力。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。避免劇烈運動導致肌肉分解加重腎負擔。運動前后監(jiān)測血壓變化,收縮壓超過180毫米汞柱應暫停。透析當日建議休息,次日再恢復運動。
尿毒癥患者需建立規(guī)范的生活作息,保證每日7-8小時睡眠。注意皮膚清潔,使用溫和洗護產(chǎn)品預防瘙癢。每3個月復查腎功能、電解質、血常規(guī)等指標。外出時隨身攜帶疾病說明卡,注明用藥情況和緊急聯(lián)系人。家屬應學習基礎護理技能,掌握血壓測量和飲食配比方法。保持居住環(huán)境通風良好,定期消毒避免感染風險。通過多學科協(xié)作管理,可顯著改善患者生存質量。
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