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慢性扁桃體發(fā)炎應(yīng)該如何處理

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李延忠 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科

慢性扁桃體炎的處理方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理。

一、藥物治療

藥物治療是控制慢性扁桃體炎急性發(fā)作和緩解癥狀的常用方法?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片，以控制由細(xì)菌感染引起的炎癥。對于疼痛和發(fā)熱癥狀，可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行對癥處理。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液或西地碘含片，有助于減輕咽部不適和抑制局部細(xì)菌。使用藥物時，必須完成足療程，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。

二、物理治療

物理治療作為輔助手段，有助于緩解局部癥狀。常用的方法包括局部超短波治療或激光照射，這些方法可以促進(jìn)扁桃體及其周圍組織的血液循環(huán)，具有一定的消炎和鎮(zhèn)痛作用。對于因慢性炎癥導(dǎo)致的咽部異物感或不適，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行咽部按摩或特定的發(fā)聲訓(xùn)練，以放松局部肌肉。這些物理干預(yù)通常需要多次重復(fù)進(jìn)行，并配合其他治療方法，效果更為理想。

三、手術(shù)治療

當(dāng)慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，每年超過特定次數(shù)，或已引發(fā)扁桃體周圍膿腫、睡眠呼吸暫停綜合征、風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥時，醫(yī)生會評估手術(shù)的必要性。常見的手術(shù)方式是扁桃體切除術(shù)，包括傳統(tǒng)的剝離法和低溫等離子消融術(shù)。手術(shù)旨在去除病灶，預(yù)防并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。術(shù)后需要一段時間的恢復(fù)，并注意飲食和口腔衛(wèi)生，以防止出血和感染。

四、生活干預(yù)

生活干預(yù)是管理慢性扁桃體炎的基礎(chǔ)，有助于減少發(fā)作頻率?；颊邞?yīng)保證充足休息，避免過度勞累和熬夜，以維持機體免疫力。飲食上需注意清淡，多喝水，避免辛辣、過熱、過硬及刺激性食物，戒煙限酒。保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，使用溫和的漱口水。在季節(jié)交替或傳染病高發(fā)期，注意佩戴口罩，加強個人防護(hù)，避免接觸呼吸道感染患者。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將慢性扁桃體炎多歸為“虛火乳蛾”或“石蛾”范疇，認(rèn)為與肺腎陰虛、虛火上炎，或脾胃虛弱、痰瘀互結(jié)有關(guān)。治療上可采用滋陰降火、益氣健脾、化痰散結(jié)的方劑，如知柏地黃湯、玉屏風(fēng)散合消瘰丸等加減。同時可配合針灸治療，常選取合谷、曲池、天突、照海等穴位。也可使用一些具有清熱利咽功效的中成藥，如藍(lán)芩口服液或金嗓利咽丸，但均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

處理慢性扁桃體炎需要一個綜合性的長期管理方案。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療外，患者自身的生活習(xí)慣調(diào)整至關(guān)重要。應(yīng)堅持適度鍛煉，如散步、太極拳等，以增強體質(zhì)，但避免在空氣質(zhì)量差或寒冷大風(fēng)天氣進(jìn)行戶外劇烈運動。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。保持居住環(huán)境空氣流通和適宜的濕度，使用加濕器避免空氣過于干燥。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生，監(jiān)測病情變化，切勿因癥狀暫時緩解而忽視日常護(hù)理，這對于控制病情反復(fù)、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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