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腸炎并發(fā)癥有哪些

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腸炎并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、腸梗阻、敗血癥、脫水與電解質(zhì)紊亂。腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫異常等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。

1、腸穿孔

腸穿孔是腸壁全層破裂的急癥,常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性腸炎患者。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腸壁變薄,可能因腸內(nèi)壓增高或外力作用發(fā)生穿孔。患者突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需緊急手術(shù)修復(fù)。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

2、中毒性巨結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生于重癥潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸失去蠕動(dòng)功能并異常擴(kuò)張。表現(xiàn)為腹脹高熱、心率增快,腹部X線顯示結(jié)腸直徑超過(guò)6厘米。需立即禁食胃腸減壓,靜脈注射氫化可的松注射液控制炎癥,必要時(shí)行結(jié)腸切除術(shù)。該并發(fā)癥病死率較高,早期識(shí)別至關(guān)重要。

3、腸梗阻

慢性腸炎反復(fù)發(fā)作可形成腸粘連或瘢痕狹窄,導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。患者出現(xiàn)嘔吐、停止排便排氣,CT可見(jiàn)腸管擴(kuò)張伴氣液平面。輕癥可用甘油灌腸劑通便,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、敗血癥

嚴(yán)重細(xì)菌性腸炎時(shí)病原體入血,可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促,血培養(yǎng)可明確致病菌。需靜脈滴注注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時(shí)補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克。

5、脫水與電解質(zhì)紊亂

頻繁腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,引發(fā)低鉀血癥、代謝性酸中毒等。兒童及老年人更易出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等表現(xiàn)。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散糾正,重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

腸炎患者日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷刺激食物。急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步增加蒸蛋、軟面條等易消化食物。建議記錄排便次數(shù)及性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或腹痛加重時(shí)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助重建腸道微生態(tài)平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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