腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力及馬尾綜合征。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部活動受限、咳嗽時疼痛加重等癥狀。
腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部,可能向臀部放射。疼痛在久坐、久站或彎腰時加重,平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。急性期需臥床休息,避免腰部負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,可達(dá)小腿或足部。疼痛多為刺痛或灼燒感,在咳嗽、打噴嚏時可能加重。下肢放射痛通常與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根有關(guān)??蓢L試熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行牽引治療或硬膜外注射。
肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底,表現(xiàn)為皮膚感覺減退或異常。麻木感可能與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉改善癥狀,若麻木持續(xù)加重,需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
肌肉無力主要表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無力,嚴(yán)重時可影響行走。肌肉無力與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)功能受損有關(guān)??蛇M(jìn)行腰背肌功能鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,必要時需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
馬尾綜合征是腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重表現(xiàn),包括會陰部麻木、大小便功能障礙及雙下肢癱瘓。這種情況屬于急癥,需立即手術(shù)減壓治療。馬尾綜合征通常與巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān)。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)診治。
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