髕韌帶損傷主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。髕韌帶損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、伸膝無(wú)力、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
髕韌帶損傷后，膝關(guān)節(jié)前側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在上下樓梯、跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在髕骨下方，可能伴隨局部壓痛。輕度損傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，重度損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，需避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)，可通過(guò)冰敷緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫脹
損傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍腫脹，由于韌帶撕裂導(dǎo)致局部出血和炎癥反應(yīng)。腫脹程度從輕微膨隆到明顯隆起不等，可能伴隨皮膚發(fā)熱、發(fā)紅。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性腫脹需排查是否合并滑膜炎或關(guān)節(jié)積液。
3、活動(dòng)受限
患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸直困難或發(fā)力時(shí)疼痛，表現(xiàn)為上下臺(tái)階無(wú)力、跑步時(shí)打軟腿。嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。需通過(guò)直腿抬高測(cè)試、韌帶應(yīng)力試驗(yàn)等評(píng)估功能受限程度，康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。
4、局部壓痛
髕骨下極或脛骨結(jié)節(jié)處存在明確壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛可向周圍放射。慢性損傷者可能觸及韌帶增厚或結(jié)節(jié)。壓痛檢查有助于定位損傷部位，需與髕腱炎、脂肪墊炎等疾病鑒別。急性期應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，慢性期可采用超聲波等物理治療。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
完全性斷裂可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前向不穩(wěn)，表現(xiàn)為行走時(shí)突然跪倒、無(wú)法完成單腿跳躍。可通過(guò)前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)評(píng)估韌帶完整性。重度不穩(wěn)定常需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需佩戴支具并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
髕韌帶損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可使用拐杖減輕負(fù)重。恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高訓(xùn)練，逐步增加踝泵訓(xùn)練、靜蹲等康復(fù)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或存在完全斷裂，需考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。日常運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝預(yù)防再次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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