大腸癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、局部切除術、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。大腸癌早期通常由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、肥胖等因素引起。
1、內(nèi)鏡下切除
適用于黏膜內(nèi)癌或直徑小于2厘米的早期腫瘤，通過結腸鏡進行黏膜切除術或黏膜下剝離術。操作創(chuàng)傷小且能保留腸道功能，術后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。常見并發(fā)癥包括出血和穿孔，概率較低但需警惕術后腹痛癥狀。
2、局部切除術
針對部分T1期腫瘤可采用經(jīng)肛門局部切除或經(jīng)骶部切除術，適用于距離肛緣8厘米以內(nèi)的直腸癌。該術式能保留肛門功能，但需嚴格篩選腫瘤浸潤深度不超過黏膜下層的病例。術后需結合病理結果評估是否需要補充治療。
3、化療
對存在高危因素的早期患者可采用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進行輔助化療?；煼桨感韪鶕?jù)病理分期、微衛(wèi)星穩(wěn)定性等個體化制定，常見不良反應包括骨髓抑制和周圍神經(jīng)毒性。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
針對RAS野生型患者可聯(lián)合西妥昔單抗注射液等表皮生長因子受體抑制劑。用藥前需進行基因檢測明確靶點，治療中可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹和腹瀉等副作用。該治療通常與化療方案聯(lián)合應用以提高療效。
5、免疫治療
對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的早期患者，可考慮帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療需通過組織活檢確認錯配修復蛋白缺失狀態(tài)，可能引發(fā)免疫相關性肺炎或結腸炎等不良反應。治療期間需定期進行影像學評估。
大腸癌早期治療后需保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，適量食用西藍花等十字花科蔬菜。建議每周進行150分鐘中等強度運動，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。術后第一年每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛等癥狀時應及時就診，長期隨訪監(jiān)測可降低復發(fā)風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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