蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、壓力管理等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染、自身免疫異常、內(nèi)分泌紊亂、精神因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治關(guān)鍵。常見誘發(fā)因素包括海鮮、塵螨、花粉等,可通過過敏原檢測(cè)輔助識(shí)別。日常需保持環(huán)境清潔,避免穿化纖衣物,使用溫和洗護(hù)用品。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,必要時(shí)聯(lián)合H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
對(duì)頑固性病例可采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE水平。部分患者需短期使用醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作,但須警惕激素副作用。自身免疫性蕁麻疹可嘗試環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊,濕熱蘊(yùn)結(jié)型推薦防風(fēng)通圣丸。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐改善局部微循環(huán)。藥浴選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。
精神緊張會(huì)通過神經(jīng)肽釋放加重癥狀,建議通過正念冥想、腹式呼吸等減壓。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。運(yùn)動(dòng)選擇瑜伽、游泳等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免出汗過多誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免搔抓皮損。飲食記錄可疑致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。環(huán)境濕度維持在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難需立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過敏原譜,根據(jù)病情調(diào)整防治方案。
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