月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌功能,避免熬夜或過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,減少生冷辛辣刺激食物攝入。長期精神緊張可能影響下丘腦功能,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的月經(jīng)周期縮短,需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。烏雞白鳳丸對(duì)氣血兩虛型月經(jīng)量少具有調(diào)理作用,服藥期間忌食生冷。益母草顆粒適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為經(jīng)血暗紫有血塊,但孕婦禁用。戊酸雌二醇片能補(bǔ)充雌激素,改善卵巢功能減退導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)。婦科千金片對(duì)慢性盆腔炎引起的月經(jīng)紊亂有輔助治療效果。
針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,對(duì)氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)效果較好。艾灸神闕穴可溫經(jīng)散寒,適合宮寒引起的經(jīng)期腹痛。中藥湯劑需辨證施治,如逍遙散調(diào)理肝郁脾虛,溫經(jīng)湯改善宮寒證候。拔罐療法在背部膀胱經(jīng)操作,有助于疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等反射區(qū),需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可建立人工周期,治療無排卵性月經(jīng)不調(diào)。地屈孕酮片適用于黃體中期孕酮不足導(dǎo)致的經(jīng)前期出血。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的月經(jīng)異常,需注意骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)。雌孕激素序貫療法能模擬生理周期,幫助恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。甲狀腺激素替代治療對(duì)甲減引起的月經(jīng)過多有效。
宮腔鏡檢查可同時(shí)處理子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變。子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的功能性子宮出血。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)用于子宮腺肌癥導(dǎo)致的嚴(yán)重經(jīng)量過多。卵巢囊腫剝除術(shù)能解除卵巢腫瘤對(duì)內(nèi)分泌功能的影響。對(duì)于已完成生育的重度患者,子宮全切術(shù)可作為終極治療方案。
月經(jīng)不調(diào)患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供完整病史。保持外陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。建立均衡飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。定期婦科檢查包括超聲和激素水平檢測,40歲以上女性需加強(qiáng)乳腺癌篩查。突然出現(xiàn)的嚴(yán)重出血或閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除妊娠和惡性腫瘤可能。
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