糖尿病與尿毒癥存在明確關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能引發(fā)糖尿病腎病,最終進(jìn)展為尿毒癥。
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,高血糖狀態(tài)會(huì)持續(xù)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲漏并逐漸破壞腎功能。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及高血壓。若未及時(shí)干預(yù),腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降,最終發(fā)展為終末期腎病即尿毒癥,需依賴透析或腎移植維持生命。
除糖尿病腎病外,糖尿病患者合并高血壓、高脂血癥等代謝異常會(huì)加速腎功能惡化。部分患者因反復(fù)尿路感染或藥物性腎損傷等次要因素誘發(fā)腎功能衰竭。遺傳易感性個(gè)體即使血糖控制良好,仍可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的腎臟病變。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及血肌酐水平,嚴(yán)格控制血糖、血壓及血脂,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多或下肢浮腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著延緩糖尿病腎病進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腎功能評(píng)估,保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,戒煙限酒以降低尿毒癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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