糖尿病尿毒癥主要表現(xiàn)為腎功能衰竭、水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢和貧血等癥狀。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進展至終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常由長期血糖控制不佳、高血壓、腎小球高濾過等因素引起。
1、腎功能衰竭
糖尿病尿毒癥患者腎臟濾過功能嚴(yán)重下降，肌酐和尿素氮水平顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少或無尿，體內(nèi)代謝廢物無法正常排出。治療需通過血液透析或腹膜透析替代腎功能，必要時考慮腎移植。常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、水腫
由于腎臟排水功能受損，患者常出現(xiàn)雙下肢水腫、眼瞼浮腫，嚴(yán)重時可發(fā)生肺水腫或全身性水腫。水腫多從足踝部開始向上蔓延，按壓后凹陷明顯。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時控制液體入量。
3、惡心嘔吐
尿毒癥毒素蓄積刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐，可能伴有口中有尿味。癥狀常在晨起時加重，隨病情進展可發(fā)展為頑固性嘔吐。治療可選用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥物，同時需加強透析充分性。
4、皮膚瘙癢
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，引起全身頑固性瘙癢，夜間尤為明顯?；颊咂つw干燥脫屑，常見抓痕和色素沉著?？墒褂锰妓徼|咀嚼片降血磷，配合氯雷他定片緩解癥狀，外涂尿素軟膏保濕。
5、貧血
腎臟促紅細胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸。血紅蛋白常低于正常值，鐵代謝指標(biāo)異常。需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療，嚴(yán)重時需輸血。
糖尿病尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。注意監(jiān)測血壓血糖，規(guī)律進行透析治療。避免使用腎毒性藥物，適當(dāng)進行低強度運動如散步。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)意識改變或呼吸困難等危重癥狀時立即就醫(yī)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)等指標(biāo)，由專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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