乳腺囊腫的治療方法主要有定期隨訪觀察、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。乳腺囊腫多數(shù)為良性病變,具體治療方案需根據(jù)囊腫大小、癥狀及病理結(jié)果綜合評(píng)估。
體積較小且無(wú)不適癥狀的乳腺囊腫通常無(wú)須特殊處理。建議每6-12個(gè)月通過乳腺超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,觀察期間避免外力擠壓或過度刺激乳房。日??蛇x擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
適用于有明顯脹痛或直徑超過3厘米的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體,可迅速緩解脹痛癥狀。抽液后囊壁可能塌陷閉合,但存在復(fù)發(fā)概率。操作后需加壓包扎24小時(shí),一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
反復(fù)發(fā)作的囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。藥物治療需配合超聲復(fù)查評(píng)估療效,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用,用藥期間須定期檢測(cè)肝功能。
對(duì)于多次穿刺復(fù)發(fā)或超聲提示囊壁增厚的囊腫,可采用真空輔助旋切術(shù)。通過3-5毫米切口完整切除囊腫,術(shù)后疤痕不明顯且恢復(fù)較快。手術(shù)需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫淤青,2周內(nèi)避免提重物。
疑似復(fù)雜性囊腫或影像學(xué)提示惡性可能時(shí)需行手術(shù)切除。傳統(tǒng)術(shù)式可徹底清除病灶并送病理檢查,但會(huì)遺留3-5厘米切口疤痕。術(shù)后需放置引流管24-48小時(shí),定期換藥防止感染,恢復(fù)期約1個(gè)月。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)限制咖啡因及高脂飲食攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)文胸減少乳房震蕩。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、皮膚凹陷或乳頭溢液等變化,應(yīng)立即復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。保持樂觀心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡。
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