脈搏短絀可通過觸診橈動(dòng)脈或使用電子血壓計(jì)測(cè)量。脈搏短絀是指心率與脈率不一致的現(xiàn)象,常見于心房顫動(dòng)、頻發(fā)早搏等疾病。
患者取坐位或臥位,檢查者將食指、中指和無名指并攏輕按于患者腕部橈動(dòng)脈處。計(jì)數(shù)30秒內(nèi)脈搏次數(shù)并乘以2,同時(shí)用聽診器在心尖部計(jì)數(shù)心率。若脈率明顯少于心率即為脈搏短絀。此方法需注意手指壓力適中,避免壓迫過重導(dǎo)致誤判,測(cè)量時(shí)需保持環(huán)境安靜。
使用具備心率監(jiān)測(cè)功能的電子血壓計(jì),同步顯示收縮壓、舒張壓和脈搏數(shù)值。當(dāng)設(shè)備提示心律不齊或顯示脈率與心率不一致時(shí),可能存在脈搏短絀。該方法操作簡便,但需注意測(cè)量前靜息5分鐘,袖帶位置需與心臟平齊,避免運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量。
通過標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可準(zhǔn)確識(shí)別心房顫動(dòng)、室性早搏等導(dǎo)致脈搏短絀的心律失常類型。心電圖能同時(shí)記錄心電活動(dòng)和脈搏波形,直接顯示心率與脈率的差異。該方法為診斷金標(biāo)準(zhǔn),但需專業(yè)設(shè)備和技術(shù)人員操作。
采用Holter監(jiān)測(cè)儀連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng),可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動(dòng)等間歇性心律失常引起的脈搏短絀。適用于癥狀發(fā)作不頻繁的患者,能捕捉常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的短暫異常,監(jiān)測(cè)期間需記錄日常活動(dòng)日志。
指尖脈搏血氧儀可實(shí)時(shí)顯示脈率和血氧飽和度。當(dāng)脈率與聽診心率持續(xù)不一致時(shí)提示脈搏短絀。該方法適用于長期監(jiān)測(cè),但需注意手指溫度過低、指甲油等因素可能影響測(cè)量準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議穿著寬松衣物便于測(cè)量,定期復(fù)查心電圖。若伴隨心悸、氣促等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或心律控制治療。日常可練習(xí)深呼吸放松,保持規(guī)律作息有助于心律穩(wěn)定。
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