支原體是一類缺乏細胞壁的原核微生物，引起的疾病統(tǒng)稱為支原體感染，常見類型包括肺炎支原體肺炎、泌尿生殖道支原體感染等。
1、病原體特性
支原體是已知能獨立存活的最小微生物，其結構特殊缺乏細胞壁，對作用于細胞壁的抗生素天然耐藥。肺炎支原體主要通過飛沫傳播，泌尿生殖道支原體則通過性接觸傳播。這類微生物可附著在宿主細胞表面，引起呼吸道或泌尿生殖道上皮細胞損傷。
2、呼吸系統(tǒng)感染
肺炎支原體感染占社區(qū)獲得性肺炎的20-40%，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。胸部X線可見斑片狀浸潤影，但肺部聽診可能無異常。兒童和青少年是高發(fā)人群，易在集體環(huán)境中暴發(fā)流行。
3、泌尿生殖道感染
解脲支原體和人型支原體可導致非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病。男性表現(xiàn)為尿道刺癢伴稀薄分泌物，女性可能出現(xiàn)宮頸炎、盆腔炎。孕婦感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，與早產(chǎn)、低出生體重有關。
4、診斷方法
臨床常用血清學檢測支原體IgM抗體，咽拭子PCR檢測核酸具有更高敏感性。泌尿生殖道感染需取尿道或宮頸分泌物培養(yǎng)。由于支原體培養(yǎng)要求高，目前多采用分子生物學方法進行快速診斷。
5、治療原則
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊是首選藥物，成人可選用多西環(huán)素片。耐藥菌株可考慮喹諾酮類如左氧氟沙星片。治療期間應避免交叉感染，性伴侶需同步治療。免疫功能低下者需延長療程至3周。
預防支原體感染需注意咳嗽禮儀，在流行季節(jié)避免前往人群密集場所。保持生殖器清潔干燥，使用安全套可降低泌尿生殖道感染風險。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道不適等癥狀時，應及時進行病原學檢查，避免盲目使用抗生素。康復期應保證充足營養(yǎng)，適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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