油漆過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、紅腫、皮疹,可能伴隨打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)紅或呼吸困難等反應(yīng)。油漆過敏通常由甲醛、苯系物等揮發(fā)性有機(jī)物刺激引發(fā),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。
接觸油漆后最常見的過敏反應(yīng)為皮膚癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部或全身皮膚瘙癢,皮膚表面可見紅斑、丘疹或蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時(shí)伴隨灼熱感或刺痛。這類癥狀多由油漆中的異氰酸酯、重金屬等成分直接刺激皮膚導(dǎo)致。輕度過敏可使用爐甘石洗劑外涂,中重度需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
吸入油漆揮發(fā)物可能引發(fā)鼻黏膜和氣道過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞,部分患者出現(xiàn)咽喉癢痛、干咳或胸悶。長(zhǎng)期暴露可能誘發(fā)過敏性鼻炎或哮喘急性發(fā)作。建議立即脫離污染環(huán)境,必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
油漆揮發(fā)性成分可刺激結(jié)膜產(chǎn)生過敏反應(yīng)。患者常主訴眼睛發(fā)紅、流淚、畏光及異物感,檢查可見結(jié)膜充血、眼瞼水腫。這類癥狀多與甲醛、二甲苯等刺激性氣體有關(guān)??墒褂脢W洛他定滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重者需聯(lián)合普拉洛芬滴眼液抗炎治療。
少數(shù)敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)。除皮膚癥狀外,還可伴隨頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,甚至出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等過敏性休克表現(xiàn)。這種情況需立即就醫(yī),急診通常采用腎上腺素注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液搶救。
部分患者接觸油漆后12-72小時(shí)才出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為接觸部位皮膚增厚、脫屑或色素沉著,可能發(fā)展成接觸性皮炎。這類遲發(fā)型過敏多與油漆中的環(huán)氧樹脂、固化劑等成分有關(guān)。需避免再次接觸致敏物質(zhì),慢性皮損可外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
油漆過敏患者應(yīng)徹底遠(yuǎn)離過敏原環(huán)境,工作時(shí)佩戴N95口罩及防護(hù)手套。新裝修場(chǎng)所需保持通風(fēng)3-6個(gè)月,使用活性炭或空氣凈化器吸附殘留有害物質(zhì)。日常可補(bǔ)充維生素C和鈣劑降低血管通透性,過敏體質(zhì)者建議定期檢測(cè)血清IgE水平。若反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確具體致敏成分。
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