背部中間脊椎兩側疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質疏松、強直性脊柱炎、內臟牽涉痛等原因引起。疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、酸脹感或活動受限，需結合具體病因采取相應治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致豎脊肌、斜方肌等肌肉群勞損。疼痛多呈對稱性酸脹感，彎腰時加重，熱敷后可緩解。建議避免久坐久站，通過游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量。
2、脊柱退行性變
椎間盤突出、腰椎滑脫等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木或肌力下降，CT或MRI可明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴重者需行椎間孔鏡手術。
3、骨質疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。疼痛在翻身、起床時加劇，骨密度檢查可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合脈沖電磁場治療。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多始于骶髂關節(jié)，逐漸向上進展至脊柱。晨僵超過30分鐘且活動后減輕是典型特征，HLA-B27檢測陽性率較高。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情。
5、內臟牽涉痛
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起背部牽涉痛。多伴隨發(fā)熱、黃疸或消化道癥狀，超聲及血液檢查有助鑒別。需針對原發(fā)病治療，如急性膽囊炎需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
日常應注意保持正確坐姿，使用符合人體工學的辦公椅，睡眠時選擇中等硬度床墊。每周進行2-3次核心肌群訓練如平板支撐，避免突然扭轉脊柱的動作。疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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