感染性心內(nèi)膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、貧血、栓塞現(xiàn)象和脾腫大。感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌等微生物感染心臟內(nèi)膜引起的炎癥,常見于心臟瓣膜。
發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或高熱,體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗和乏力等全身癥狀。這種發(fā)熱對抗生素治療反應(yīng)較差,需要針對性使用抗菌藥物。
心臟雜音是感染性心內(nèi)膜炎的重要體征,多數(shù)患者會出現(xiàn)新的心臟雜音或原有雜音性質(zhì)改變。雜音的產(chǎn)生與心臟瓣膜受損有關(guān),可能表現(xiàn)為收縮期或舒張期雜音。聽診時可發(fā)現(xiàn)雜音強(qiáng)度、音調(diào)或部位的變化。
感染性心內(nèi)膜炎患者常出現(xiàn)進(jìn)行性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血多為慢性病性貧血,與炎癥因子抑制骨髓造血功能有關(guān)。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)下降。
栓塞現(xiàn)象是感染性心內(nèi)膜炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,可發(fā)生在多個器官。常見的有腦栓塞、肺栓塞、脾栓塞等,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、胸痛、腹痛等癥狀。栓塞由心臟贅生物脫落引起,需要及時抗凝治療。
約半數(shù)感染性心內(nèi)膜炎患者會出現(xiàn)脾腫大,體檢可觸及腫大的脾臟。脾腫大與持續(xù)感染和免疫反應(yīng)有關(guān),可能伴隨左上腹不適。超聲檢查可明確脾臟大小和結(jié)構(gòu)變化。
感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行心臟超聲檢查。飲食上應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素治療,避免自行停藥或減量。同時應(yīng)監(jiān)測體溫、心率等生命體征,觀察有無新發(fā)癥狀。
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