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成年人怎么判斷肚子里有沒(méi)有蛔蟲(chóng)

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成年人可通過(guò)觀察糞便蟲(chóng)體、腹部隱痛、食欲異常、體重下降、肛門瘙癢等癥狀初步判斷是否有蛔蟲(chóng)感染?；紫x(chóng)病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源、免疫力低下、胃腸功能紊亂、群居環(huán)境等因素引起，需通過(guò)糞便檢查或血清學(xué)檢測(cè)確診。

1、糞便蟲(chóng)體

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)長(zhǎng)度可達(dá)15-35厘米，活體呈粉紅色或乳白色，死亡后為灰白色。感染嚴(yán)重時(shí)可能隨糞便排出完整蟲(chóng)體或片段，尤其在發(fā)熱、服用驅(qū)蟲(chóng)藥后更易觀察到。若發(fā)現(xiàn)糞便中有條狀蠕動(dòng)物體，建議用干凈容器取樣送檢。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑丸等藥物驅(qū)蟲(chóng)。

2、腹部隱痛

蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)可能引發(fā)臍周或上腹部間歇性隱痛，疼痛無(wú)規(guī)律且與飲食無(wú)關(guān)。成蟲(chóng)數(shù)量較多時(shí)可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。部分患者伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等胃腸功能紊亂癥狀。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張或蟲(chóng)體影像。

3、食欲異常

感染初期可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增，后期因營(yíng)養(yǎng)消耗轉(zhuǎn)為食欲減退?；紫x(chóng)寄生會(huì)競(jìng)爭(zhēng)宿主攝入的蛋白質(zhì)、脂肪及維生素A等營(yíng)養(yǎng)素，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性貧血。兒童患者可能出現(xiàn)異食癖，成人則以乏力、工作效率下降為主要表現(xiàn)。

4、體重下降

長(zhǎng)期慢性感染可導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，尤其伴有慢性腹瀉時(shí)更明顯?；紫x(chóng)代謝產(chǎn)物會(huì)干擾宿主消化酶活性，影響碳水化合物和脂肪吸收。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)面部白斑、指甲變脆等蛋白質(zhì)缺乏體征，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥。

5、肛門瘙癢

雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可能引起局部瘙癢，抓撓后可繼發(fā)濕疹或細(xì)菌感染。透明膠紙法或肛門拭子檢查可發(fā)現(xiàn)受精卵。需與痔瘡、真菌感染等疾病鑒別。驅(qū)蟲(chóng)治療后瘙癢通常2-3天內(nèi)緩解，但蟲(chóng)卵完全清除需重復(fù)用藥。

預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果充分洗凈，肉類徹底煮熟，避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手，定期對(duì)餐具煮沸消毒。家庭成員確診后應(yīng)共同接受篩查，生活環(huán)境可用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便檢查，避免盲目服用驅(qū)蟲(chóng)藥。妊娠期、肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，驅(qū)蟲(chóng)期間建議清淡飲食并觀察藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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