判斷肚子里是否有蛔蟲可通過(guò)觀察典型癥狀、糞便檢查或醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。主要依據(jù)包括腹痛或臍周隱痛、夜間磨牙或肛門瘙癢、食欲異常或營(yíng)養(yǎng)不良、糞便中可見蟲體或蟲卵、血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
1、腹痛或臍周隱痛
蛔蟲成蟲寄生于小腸時(shí)可能刺激腸壁，引發(fā)間歇性臍周或上腹部隱痛，疼痛常無(wú)規(guī)律且可自行緩解。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按腹部。若伴隨惡心嘔吐或腹瀉，需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。確診需結(jié)合糞便檢查或超聲影像。
2、夜間磨牙或肛門瘙癢
蛔蟲代謝產(chǎn)物可能引發(fā)神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致睡眠時(shí)無(wú)意識(shí)磨牙。雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵時(shí)可引起局部瘙癢，兒童可能頻繁抓撓。此類癥狀需與缺鈣、濕疹等鑒別，通過(guò)透明膠帶粘貼法采集肛周樣本鏡檢可提高蟲卵檢出率。
3、食欲異?；驙I(yíng)養(yǎng)不良
蛔蟲寄生可能消耗宿主營(yíng)養(yǎng)，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重下降，或出現(xiàn)異食癖如啃食泥土。長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血。糞便檢查未見蟲卵時(shí)，可考慮血清特異性抗體檢測(cè)輔助診斷。
4、糞便中可見蟲體或蟲卵
成蟲偶爾隨糞便排出時(shí)呈淡紅色圓柱狀蟲體，長(zhǎng)度約15-35厘米。糞便直接涂片法或飽和鹽水漂浮法可檢測(cè)蟲卵，但間歇性排卵可能導(dǎo)致假陰性。建議連續(xù)3天送檢不同時(shí)段糞便樣本以提高檢出概率。
5、血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高
蛔蟲幼蟲移行期或重度感染時(shí)，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)5%，提示寄生蟲感染可能。該指標(biāo)缺乏特異性，需結(jié)合流行病學(xué)史如生食蔬菜、接觸土壤等及其他檢查綜合判斷。
預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果徹底清洗，避免飲用生水。兒童應(yīng)定期修剪指甲，飯前便后規(guī)范洗手。如出現(xiàn)上述癥狀且居住于衛(wèi)生條件較差地區(qū)，建議就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查或血清學(xué)檢測(cè)。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物，避免自行服用偏方。家庭成員應(yīng)同步檢查，感染者需對(duì)衣物床品煮沸消毒，防止交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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