判斷肚子里是否有蛔蟲(chóng)可通過(guò)觀察典型癥狀如臍周疼痛、夜間磨牙、食欲異常等,結(jié)合糞便檢查或血清學(xué)檢測(cè)確診?;紫x(chóng)感染可能由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸時(shí)可能刺激腸壁,引發(fā)陣發(fā)性臍周隱痛或絞痛,疼痛常無(wú)規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。兒童因表述能力有限,可能表現(xiàn)為頻繁揉按腹部或哭鬧。若伴隨嘔吐出蟲(chóng)體或糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體,需高度懷疑感染。
蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致睡眠中不自主磨牙現(xiàn)象。該癥狀非特異性,需排除牙齒咬合問(wèn)題或精神壓力等因素。若磨牙伴隨其他消化道癥狀,可考慮寄生蟲(chóng)感染可能。
感染者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降,或食欲減退伴營(yíng)養(yǎng)不良。蛔蟲(chóng)掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致異食癖,如嗜食泥土、紙張等。兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩合并此類表現(xiàn)時(shí)需警惕。
部分患者會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),與蟲(chóng)體抗原引發(fā)的免疫應(yīng)答有關(guān)。面部可能出現(xiàn)白色斑塊蟲(chóng)斑,但該體征特異性較低,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
通過(guò)顯微鏡檢查找糞便中的蛔蟲(chóng)卵是確診依據(jù)。需連續(xù)3天采集不同時(shí)段樣本送檢,單次檢出率有限。若發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)排出,可直接確診。血清特異性抗體檢測(cè)適用于早期或輕度感染。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲。集體生活場(chǎng)所需做好環(huán)境消毒,寵物定期驅(qū)蟲(chóng)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥。治療期間需對(duì)衣物、床品高溫燙洗,家庭成員建議同步檢查。
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