接種宮頸癌疫苗前通常需要完成婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等基礎(chǔ)項目。主要檢查包括婦科內(nèi)診評估生殖系統(tǒng)狀況、HPV分型檢測明確感染狀態(tài)、TCT篩查排除宮頸病變，部分情況下可能需補充陰道鏡或病理活檢。建議在接種前1-3個月完成相關(guān)檢查。
1、婦科檢查
通過婦科內(nèi)診觀察外陰、陰道及宮頸形態(tài)，檢查是否存在急性炎癥、贅生物或異常分泌物。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉等病變需先治療，急性陰道炎患者應(yīng)推遲接種。檢查時醫(yī)生會使用一次性窺器，無創(chuàng)且耗時較短，適合作為基礎(chǔ)篩查手段。
2、HPV檢測
采用PCR或雜交捕獲法檢測高危型HPV感染，尤其需關(guān)注16/18型陽性結(jié)果?，F(xiàn)有感染可能降低疫苗保護(hù)效果，但并非接種禁忌。檢測取樣通過宮頸刷取脫落細(xì)胞，與TCT檢查可同步進(jìn)行。若檢測陽性建議3-6個月后復(fù)查，持續(xù)感染需結(jié)合陰道鏡評估。
3、TCT檢查
即薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。ASC-US以上結(jié)果需進(jìn)一步檢查，CIN2/3患者應(yīng)先接受錐切術(shù)等治療。檢查時用特制刷頭采集宮頸移行帶細(xì)胞，靈敏度超過傳統(tǒng)巴氏涂片，建議與HPV檢測聯(lián)合篩查。
4、陰道鏡檢查
針對HPV16/18陽性或TCT異常者，通過醋酸染色和碘試驗觀察宮頸血管形態(tài)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需定點活檢，病理確診為CIN1可接種疫苗，CIN2/3應(yīng)優(yōu)先處理病變。該檢查能放大觀察宮頸細(xì)微結(jié)構(gòu)，輔助判斷是否需要干預(yù)治療。
5、血液檢查
包括血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，評估基礎(chǔ)健康狀況。血小板減少或凝血異常者接種后需觀察出血情況，HIV感染者免疫應(yīng)答可能減弱。梅毒、乙肝等血清學(xué)檢測非必須項目，但可借機完善傳染病篩查。
完成檢查后若無禁忌證，建議盡早接種宮頸癌疫苗以獲得最佳保護(hù)效果。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。日常注意保持會陰清潔，避免多個性伴侶，使用避孕套可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時復(fù)查，30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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