膽結石可通過藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術等方式快速處理。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、膽道梗阻、遺傳因素等原因引起。
藥物治療適用于結石較小且無嚴重并發(fā)癥的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片等,這些藥物可溶解膽固醇結石或緩解炎癥。藥物治療通常需要較長時間,需定期復查超聲監(jiān)測結石變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
體外沖擊波碎石術通過高能沖擊波將結石擊碎,適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結石。術后需配合藥物促進碎石排出,可能出現(xiàn)短暫血尿或腹痛。該治療無須開刀但存在結石殘留概率,術后需低脂飲食并定期隨訪。
腹腔鏡膽囊切除術通過腹部小切口完成膽囊切除,具有恢復快、創(chuàng)傷小的特點。適用于反復發(fā)作的膽囊結石或合并膽囊炎的患者。術后1-2天可下床活動,5-7天可恢復日?;顒???赡艹霈F(xiàn)肩部放射性疼痛或輕微腹瀉,多數(shù)可自行緩解。
開腹膽囊切除術適用于結石過大、合并嚴重感染或解剖異常的患者。手術視野更清晰但創(chuàng)傷較大,需住院5-10天。術后需注意切口護理,避免劇烈運動防止傷口裂開。長期可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良,需調整飲食結構。
經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術主要用于膽總管結石,通過口腔插入內鏡取出結石。術后需禁食24小時觀察有無胰腺炎或出血。該治療可保留膽囊功能但存在結石復發(fā)可能,建議術后半年復查膽道造影。
膽結石患者術后應保持低脂高纖維飲食,每日飲水超過2000毫升,避免暴飲暴食。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放,減少結石復發(fā)。適量運動有助于胃腸蠕動,但術后1個月內避免舉重等腹部用力動作。若出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀需復查超聲。不同治療方式各有利弊,需根據(jù)結石大小、位置及身體狀況選擇,所有治療均應在醫(yī)生指導下進行。
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