冠心病合并痛風(fēng)患者需同時(shí)控制嘌呤攝入與飽和脂肪酸攝入,飲食注意事項(xiàng)主要有低嘌呤飲食、低脂飲食、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、控制果糖攝入、保持水分充足。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下??蛇x擇白菜、黃瓜、胡蘿卜等低嘌呤蔬菜,急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制肉類(lèi)。
減少動(dòng)物油脂、油炸食品攝入,每日脂肪供能比不超過(guò)30%。優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸,避免反式脂肪酸。合并高脂血癥者需將膽固醇控制在300毫克/日以下。
通過(guò)脫脂牛奶、雞蛋清等補(bǔ)充蛋白質(zhì),每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計(jì)算。腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
限制蜂蜜、含糖飲料等高果糖食品,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。果糖代謝產(chǎn)物可抑制尿酸排泄,建議選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓等。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,心功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整??山惶骘嬘冒组_(kāi)水、淡茶、蘇打水,避免酒精及含糖飲品。
建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜占比,烹飪以蒸煮為主。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、血脂指標(biāo),合并高血壓者需同步限鹽。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、太極等低沖擊項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛或關(guān)節(jié)癥狀。出現(xiàn)胸悶、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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