四肢發(fā)癢可能是濕疹,也可能是其他皮膚疾病或過敏反應(yīng)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹或滲出,伴有明顯瘙癢感。四肢發(fā)癢還可能與接觸性皮炎、蕁麻疹、真菌感染、蟲咬皮炎等因素有關(guān)。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫功能異常、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。典型癥狀包括皮膚干燥、紅斑、鱗屑、滲出及劇烈瘙癢,四肢是常見發(fā)病部位。急性期可使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,慢性期可配合尿素軟膏保濕修復(fù)皮膚屏障。
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),如金屬、洗滌劑、化妝品等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,伴有灼熱感和瘙癢。需立即脫離過敏原,輕度癥狀可使用爐甘石洗劑止癢,嚴重時需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
蕁麻疹屬于過敏性疾病,可能與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。特征為突發(fā)性風(fēng)團樣皮疹,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作,瘙癢劇烈。急性期建議避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物,慢性患者需排查潛在病因。
手足癬等皮膚真菌感染好發(fā)于四肢,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢,夏季加重。確診需通過真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,需堅持用藥2-4周以防復(fù)發(fā)。保持患處干燥清潔,避免與他人共用毛巾鞋襪。
蚊蟲叮咬后可釋放毒素引發(fā)局部過敏反應(yīng),出現(xiàn)紅色丘疹或水皰,中央可見叮咬痕跡,瘙癢明顯。早期冷敷可緩解腫脹,外用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng),避免抓撓繼發(fā)感染。野外活動時建議穿著長袖衣物,使用驅(qū)蚊劑預(yù)防。
日常護理需注意避免過度清潔,洗澡水溫不超過40攝氏度,使用無皂基沐浴露。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過2周、出現(xiàn)皮膚破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診明確診斷。避免自行長期使用激素藥膏,以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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