腮腺炎確診通常需進(jìn)行血清學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查和唾液檢查等。腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞或藥物反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
血清學(xué)檢查通過檢測(cè)血液中特定抗體水平幫助診斷腮腺炎。病毒性腮腺炎患者血清中IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性則可能為既往感染或疫苗接種后反應(yīng)。細(xì)菌性腮腺炎可能伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或C反應(yīng)蛋白增高。該檢查需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
病原學(xué)檢查包括病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測(cè),可直接確認(rèn)致病微生物。流行性腮腺炎病毒可通過咽拭子或唾液樣本進(jìn)行RT-PCR檢測(cè),細(xì)菌性腮腺炎可通過膿液培養(yǎng)明確病原體。該檢查對(duì)制定針對(duì)性治療方案具有指導(dǎo)意義,但檢測(cè)周期較長(zhǎng)可能延誤急性期治療。
超聲檢查是腮腺炎首選影像學(xué)方法,可區(qū)分腮腺腫大性質(zhì),發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張、結(jié)石或膿腫形成。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,能清晰顯示深部組織病變范圍。放射性核素掃描可用于評(píng)估腮腺功能狀態(tài),但價(jià)格較高且操作復(fù)雜。
血常規(guī)檢查可初步判斷感染類型,病毒性腮腺炎通常顯示白細(xì)胞正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例增高;細(xì)菌性感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增高。該檢查快速簡(jiǎn)便但特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。
唾液檢查包括唾液流量測(cè)定和成分分析,有助于診斷慢性腮腺炎或干燥綜合征。唾液淀粉酶檢測(cè)可評(píng)估腺體功能,微生物培養(yǎng)可明確感染病原體。檢查前應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物,采集過程無創(chuàng)但可能受多種因素影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口多次。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激腺體分泌。注意休息并保證充足水分?jǐn)z入,發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫。急性期應(yīng)隔離防止傳染,慢性患者需定期復(fù)查腺體功能。若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)高熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
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